剖宫产对产妇风险更大为何国人更钟爱剖宫产

近日，北京卫计委公布的最新统计数据显示，北京市的剖宫产率由2013年的46.4%下降至到2014年的41.92%。不过，这仍然是一个较高的数字，而按卫计委官员去年的说法，全中国的剖宫产率仍然接近50%，比世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线15%高出了3倍多。中国的剖宫产率如此之高的原因何在?

我国的剖宫产率过高已持续一段时间，2007年到2008年，世界卫生组织在全球范围进行了调查，结果显示，中国总剖宫产率为46.5%，而亚洲平均为27%，南美洲为30%，非洲是百分之十几。而世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线是15%，中国那时就已远超警戒线。

剖宫产因为所谓的无痛安全而为社会普遍接受

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在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼疼痛，位居第二位。在我国顺产的产妇中，分娩时侧切(会阴切开术的一种，用以帮助婴儿顺利生产)比例较高，这让很多孕妇觉得反正也要挨一刀，还不如在不知不觉的情况下挨一刀。同时，我国初产孕妇的比例较高，剖宫产给人们睡一觉孩子就出生了的印象，能很好地缓解初产孕妇对生产的恐惧和担心，因此孕妇愿意进行剖宫产就不足为奇。

除此之外，中国过去的一胎政策间接推动了高剖宫产率。世界卫生组织一份关于19882008年间影响中国剖宫产率上升因素的研究报告指出了一个有趣的现象：一旦一国剖宫产率达到某个临界值，那么无论是医生还是产妇都会认为剖宫产是非常安全有效的，这是一种群体心理效应。那么，在只能生一胎的情况下，由于不用顾忌首胎剖宫产对生二胎带来的风险，所以大部分家庭就更倾向于选择被认为是最安全的剖宫产。报告指出，一般是富裕阶层的女性先进行剖宫产，然后引起其他阶层女性的效仿。这种攀比心态也是中国近年来各个地区、各个阶层剖宫产率都在快速增长的重要原因。

畸高的剖宫产率让剖宫产的风险和危害被忽视

精神病学家托马斯斯扎斯这样评价人们对于现代医学的盲目崇拜：在宗教盛行而医学尚孱弱的时代，人误将魔法当做医学;现在，在这个宗教式微而医学繁荣的时代，人却误把医学当做魔法。随着医疗设备和剖宫产技术的进步，以及剖宫产的大规模应用成都治疗癫痫的医院哪家最好，很多人就把常见当合理，把剖宫产当成了万能的魔法，而忘记了它的风险。

进行剖宫产对胎儿有潜在风险

到目前为止，没有任何剖宫产对胎儿有利的传闻可以得到证实，而剖宫产婴儿承受的健康风成都治疗癫痫哪家医院好险却是真实存在的。这主要是因为剖宫产婴儿没有经历自然分娩时的阴道挤压。

据我国围产保健学科带头人黄醒华医生介绍，胎儿在阴道分娩的过程也是神经系统协调发展的过程。在子宫收缩时，产妇腹腔内的血流会减少，如何度过这几十秒的困难时期，如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害，胎儿的很多神经不得不起着调节作用。胎儿在产道中时的皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度感觉，都会对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

同时，整个分娩发动以后，胎儿通过产道的挤压，肺里的羊水有一个排出的过程。对有些肺发育不太成熟的婴儿来说，这能降低新生儿呼吸窘迫综合征。

此外，正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等，使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，而剖宫产胎儿却缺乏这种刺激，容易出现触觉感及前庭平衡感的失调(即感觉统合失调)，日后可能造成动作不协调。

剖宫产对于产妇的潜在风险则更为严重

还有专家指出，剖宫产比自然生产的出血量大，剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩要高，如果不能保证血源的供应和手术的卫生条件，孕妇的生命健康都会受到威胁。

医学教授郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表的学术论文称，据国内资料，剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7~10倍之高。除内外科合并症外，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。

另外，如前所述，剖宫产对于孕妇生育二胎的影响也很大。在不断开放二胎的政策条件下，这是不可忽视的风险。安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯指出，剖宫产后的子宫协调性会远不如前，宫缩也会相对乏力，如果再次妊娠有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

这些仅仅是剖宫产已知风险，据黄醒华医生的说法，剖宫产技术可能还有很多未知的风险，只是我们现在还不知道。